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美食当前,却经常胃反酸、胃胀气,可能是TA在作祟

《相约健康》由 浙江省医学会、杭州市卫生健康委员会、杭州电视台生活频道 联合创办


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相约健康


如今好吃的东西数不胜数

嘴巴是满足了

 这胃却变得越来越脆弱



 吃点刺激性的食物就会拉肚子

 还会经常反酸、胃胀气~ 

出现这样的情况,

大多数始作俑者就是

一种特别难杀死、 特别容易反复传染的细菌!

 它就是幽门螺旋杆菌



本期节目,我们今天邀请了 

浙江省人民医院消化内科主任 潘文胜

来和我们聊聊这个问题


专家介绍

潘文胜

浙江省人民医院消化内科主任

从事临床工作20余年,临床经验丰富,专长:食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的诊断和治疗。




什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌,英文名Helicobacter pylori,缩写Hp,它是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,人是它的唯一宿主和传染源。最早,学术界认为,人的胃部是强酸环境,因此是洁净而不可能有细菌生存的。然而,在1982年,澳大利亚学者沃伦和马歇尔首先从人胃黏膜中分离出了幽门螺杆菌。

为了获得这种细菌致病的证据,勇敢的马歇尔和另一位名叫莫里斯的医生甚至吞服了培养的细菌,之后他们都发生了胃炎,从而证实了幽门螺杆菌的致病性。沃伦和马歇尔因此在2005年获得了诺贝尔生理学或医学奖,以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及幽门螺杆菌对消化性溃疡的致病机理。


幽门螺旋杆菌有什么危害?

 1、可产生顽固性口臭:幽门螺杆菌,可以分解口腔内的尿素等物质,这些物质,可导致口臭,并且,这种口臭很顽固,一般很难清除,怎么刷牙都去除不了,除非彻底清除幽门螺杆菌之后,口臭就会消失。

  2、可导致慢性胃炎:据了解,幽门螺杆菌,是慢性胃炎的主要致病因,80%的慢性胃炎,可能是由幽门螺杆菌引起的,并且,可导致慢性胃炎久治不愈,反复发作。

  3、使患胃癌的几率增加:有研究表明,幽门螺杆菌,使患癌症的几率增加3-12倍之多,改成90%以上的胃癌,都起源于有幽门螺旋杆菌的胃。所以,一旦发现幽门螺杆菌感染,一定要及时清除,以免引发严重后果。



如何检测幽门螺杆菌?

目前幽门螺杆菌的检查主要分有创和无创两种。

有创检查需要通过胃镜获得胃黏膜标本,目前常用的有快速尿素酶实验和病理染色检查。

相比之下,无创检查更加容易让患者接受,应用也更广。目前主要有血清Hp抗体检测,13C、14C尿素呼气实验和粪便幽门螺杆菌抗原检测三种方法。

其中血清抗体检验由于无法区分是既往感染还是正在感染,一般用于人群感染率的流行病学调查。粪便Hp抗原检测的普及度还不是很高。

尿素呼气实验是目前诊断幽门螺杆菌准确性最高的方法,它的优点不仅在于其无创性,还在于它能反映胃的整体感染状态,很大程度上可以避免活检标本的局限性,因此13C呼气实验广泛用于临床上判断感染和治疗后的复查。




一旦确诊幽门螺杆菌感染,如何治疗?

早发现,就是为了早治疗。人是幽门螺杆菌的唯一宿主,一旦被感染,自愈的可能几乎没有,必须借助药物的力量来杀灭。

根治幽门螺杆菌的经典疗法是以PPI(质子泵抑制剂)或胶体铋加上两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等)的三联疗法,疗程7-10天。但是由于检测和治疗不规范以及抗生素耐药率不断上升,目前标准三联疗法在很多地区根治率不甚满意。

改进的治疗方案是PPI+胶体铋+两种抗生素的四联疗法,疗程10-14天,同时配合使用一些益生菌制剂,可以减轻治疗过程中的肠道微生态失衡,辅助提高根治率。

标准治疗完成后1个月应该复查幽门螺杆菌以确认治疗效果,注意复查前至少停用质子泵抑制剂2周,否则会出现假阴性。如果复查结果提示根治失败,则需要继续调整药物进行治疗,必要时做药敏实验,选取更加敏感和有针对性的抗生素。


如何预防幽门螺旋杆菌?

1、幽门螺旋杆菌传染力较强,可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国传统饮食文化的影响,很多人聚餐不习惯用公筷,或喜欢相互夹菜等,这些都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺旋杆菌其实就是吃进去的细菌。在聚餐时,甚至在家庭内采用分餐制或使用公筷、避免相互夹菜等值得提倡。此外,幽门螺旋杆菌不耐热,可以把碗筷放在锅内用开水煮一会,可以把幽门螺旋杆菌杀死。

2、家中老人把食物嚼了或咬下来喂给小孩,这是很不好的习惯。幽门螺旋杆菌主要是经口腔进入人体,这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染、预防胃溃疡与胃癌的重要措施。科学家在部分水源中曾发现该菌存在,因此,生活中尽量别喝生水。


节目预告

幽门螺旋杆菌治疗需要注意些什么?

什么人容易感染幽门螺旋杆菌?


……

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本周日(1月13日)19:30

杭州电视台生活频道

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